uzluga.ru
добавить свой файл


Федеральная служба по надзору

в сфере здравоохранения и социального развития


Актуальные вопросы государственного регулирования цен на лекарственные препараты.

Результаты регистрации предельных отпускных цен на лекарственные препараты, мониторинга их ценовой и ассортиментной доступности и контрольно-надзорных мероприятий по вопросам ценообразования на лекарственные препараты

в 2010 году


г. Москва

февраль, 2011 г.

Содержание:

Список условных сокращений


1. Введение 4

2. Анализ результатов мониторинга уровня цен в амбулаторном сегменте

фармацевтического рынка 27

3. Анализ торговых розничных надбавок к фактическим ценам производителей

на лекарственные препараты в амбулаторном сегменте фармацевтического рынка 47

4. Анализ результатов мониторинга уровня цен на лекарственные препараты в

госпитальном сегменте фармацевтического рынка 50

5. Анализ результатов помесячного мониторинга уровня цен в 73 субъектах Российской

Федерации на одинаковый набор препаратов 60

5.1. Амбулаторный сегмент фармацевтического рынка

5.2. Госпитальный сегмент фармацевтического рынка

6. Анализ динамики уровня контрактных цен на лекарственные препараты,

заявленные к ввозу на территорию Российской Федерации 82

7. Государственная регистрация предельных отпускных цен производителей на ЖНВЛП 80

8. Результаты контрольно-надзорных мероприятии по применению цен на ЖНВЛП 85

9. Выводы 95


Список условных сокращений

АОбл

Автономная область

АОкр

Автономный округ

База

Базовый квартал – I квартал

ЖНВЛП

жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты

лекформа

лекарственная форма

ЛПУ

лечебно-профилактическое учреждение стационарного типа

МНН

международное непатентованное наименование

КО

квартал отчетный – IV квартал

КПО

квартал, предшествующий отчетному – III квартал

ОНЛС

программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на дополнительное социальное обеспечение

Приказ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.05.2009 № 277н «Об организации и осуществлении мониторинга цен и ассортимента лекарственных средств в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях (организациях) Российской Федерации»

ТН

торговое название


1. Введение

Обеспечение ценовой доступности лекарственных средств на современном этапе является одной из приоритетных задач государственной политики в сфере лекарственного обеспечения населения.

В конце 2008 начале 2009 года на фармацевтическом рынке Российской Федерации был зафиксирован устойчивый рост цен на лекарственные препараты, в том числе на жизненно необходимые и важнейшие (ЖНВЛП).

Анализ полноты регистрации предельных отпускных цен производителей на ЖНВЛП и практики применения предельных оптовых и розничных надбавок к ценам в субъектах Российской Федерации показал, что отсутствие обязательности регистрации цен на ЖНВЛП, а также отсутствие единых подходов к установлению предельных надбавок явилось одной из причин повышения стоимости препаратов.

Это обусловило необходимость принятия мер по совершенствованию государственного регулирования цен на лекарственные средства.

Правительственной комиссией по повышению устойчивости развития российской экономики (протокол от 10 марта 2009 года № 9) было принято решение о необходимости внесения изменений в нормативные правовые акты, регулирующие порядок ценообразования на ЖНВЛП и проведении мониторинга ассортимента и цен на ЖНВЛП.

Росздравнадзором во исполнение решения Правительственной комиссии и приказа Минздравсоцразвития России от 27.05.2009 № 277н «Об организации и осуществлении мониторинга цен и ассортимента лекарственных средств, в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях (организациях) Российской Федерации» была проведена работа по организации мониторинга. Разработанный программный продукт обеспечил возможность ввода данных в электронном виде непосредственно медицинскими и аптечными учреждениями, участвующими в мониторинге, через Интернет сайт www.rznd.ru и проводить обработку значительного объема информации.

Проведение мониторинга позволило привлечь внимание участников фармацевтического рынка и общественности к проблемам ценообразования на лекарственные средства, наиболее остро проявившимся в виде повышения цен в условиях экономического кризиса, показало несовершенство действовавшей системы ценообразования, а также необходимость введения контроля со стороны государства в данной сфере.

^ В 2010 г. мониторинг проводился по всему перечню ЖНВЛП, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 № 2135-р (далее – Перечень).

Полнота предоставления информации и, следовательно, репрезентативность проводимого мониторинга характеризуется числом респондентов и внесенных ими учетных записей.

Анализ динамики цен за 2010 год осуществлялся путем сравнения цен в I и IV кварталах 2010 г., кроме того, нами дополнительно было проведено сравнение цен IV квартала с III кварталом, что позволило оценить стабильность цен, зафиксированных в конце года.

В базу данных за 2010 г. было введено 8 153 681 записей, из них в IV квартале 3 281 438 (2 699 867 строк содержали информацию по ценам на ЖНВЛП в амбулаторном сегменте мониторинга, а 581 571 строк – в госпитальном). В мониторинге приняло участие 84 региона (82 субъекта Российской Федерации, а также г.Байконур и Ненецкий АОкр, представивший сведения отдельно от Архангельской области из-за существенных отличий в ценообразовании).


Число респондентов

Общее количество респондентов в I квартале 2010 г. составило 5008, во II квартале – 5028, в III квартале – 4981, в IV - 4 905 организаций (в среднем 58 на субъект Российской Федерации или 613 респондентов на федеральный округ - без учета данных, полученных из г.Байконур).

^ Наименьшее количество респондентов отмечено в Северо-Кавказском (253), Дальневосточном (284) и Северо-Западном (402) округах.

Наименьшее количество респондентов по субъектам Российской Федерации наблюдалось в Чукотском АОкр (3), г.Байконур (4) и Ненецком АОкр (4).

Распределение респондентов, предоставивших информацию об уровне цен за IV квартал 2010 г., а также количество предоставленных ими информационных строк (в разрезе федеральных округов и субъектов Российской Федерации), представлено в таблице 1.

Таблица 1. Часть 1. Распределение респондентов по федеральным округам Российской Федерации, предоставивших информацию по ценам на лекарственные препараты

^ Федеральный округ

К-во респондентов (IV кв.)

К-во респондентов (III кв.)

^ К-во респондентов (I кв.)

Общее

Амбул.

Госпитал.

Общее

Амбул.

Госпитал.

Общее

Амбул.

Госпитал

Дальневосточный округ

284

140

149

280

139

144

282

135

151

Приволжский округ

899

401

508

900

399

514

768

433

347

Северо-Западный округ

402

235

175

417

248

177

450

275

184

Северо-Кавказский округ

253

141

113

280

160

121

282

159

125

Сибирский округ

1 002

670

334

987

657

332

1 027

699

332

Уральский округ

448

243

213

459

251

216

488

284

214

Центральный округ

1 168

745

427

1 185

764

426

1 214

789

430

Южный округ

445

209

238

469

221

251

493

250

247

Таблица 1. Часть 2. Распределение респондентов по субъектам Российской Федерации, предоставивших информацию по ценам на лекарственные препараты

^ Субъект Российской Федерации

К-во респондентов (IV кв.)

К-во респондентов (III кв.)

^ К-во респондентов (I кв.)

Общее

Амбул.

Госпитал.

Общее

Амбул.

Госпитал.

Общее

Амбул.

Госпитал

всего

4 905

2 787

2 158

4 981

2 842

2 182

5 008

3 027

2 031

Алтайский край

146

79

67

147

81

66

145

78

67

Амурская область

22

7

17

23

7

18

23

7

18

Архангельская область

44

22

22

43

21

22

44

21

23

Астраханская область

46

21

25

49

23

27

47

21

26

Белгородская область

84

64

20

82

62

20

88

67

21

Брянская область

65

41

24

65

41

24

65

41

24

Владимирская область

53

23

31

52

26

28

44

26

18

Волгоградская область

83

31

53

83

29

55

83

32

52

Вологодская область

21

6

17

19

5

15

23

7

18

Воронежская область

75

58

17

79

61

18

83

65

18

г.Байконур

4

3

1

4

3

1

4

3

1

г.Москва

75

10

65

75

11

64

74

11

64

г.Санкт-Петербург

97

83

14

103

89

14

124

105

19

Еврейская АОбл

15

5

10

15

5

10

16

6

10

Забайкальский край

74

42

32

69

40

29

75

45

30

Ивановская область

67

43

24

67

43

24

68

42

26

Иркутская область

111

47

65

108

43

66

106

47

60

Кабардино-Балкарская Республика

25

3

22

28

4

25

29

3

26

Калининградская область

38

29

10

39

30

10

40

31

10

Калужская область

26

15

12

28

15

14

28

15

14

Камчатский край

31

13

18

31

13

18

29

12

17

Карачаево-Черкесская Республика

22

12

10

22

12

10

22

13

9

Кемеровская область

144

112

32

141

111

30

152

120

32

Кировская область

63

27

36

66

29

39

55

30

25

Костромская область

36

17

21

36

17

21

37

18

21

Краснодарский край

171

79

93

178

83

96

198

104

95

Красноярский край

82

55

28

74

48

27

79

54

27

Курганская область

39

11

28

41

10

31

50

15

35

Курская область

96

73

23

97

74

23

100

75

25

Ленинградская область

38

20

23

48

27

27

52

35

23

Липецкая область

35

17

18

36

18

18

38

20

18

Магаданская область

16

8

8

15

8

7

15

7

8

Московская область

258

224

34

256

223

33

270

235

36

Мурманская область

52

33

19

52

33

19

44

25

19

Ненецкий АОкр

4

2

2

4

2

2

6

4

2

Нижегородская область

164

1

164

160

1

160

4

3

2

Новгородская область

13

3

10

13

3

10

14

4

10

Новосибирская область

81

51

30

84

53

31

82

53

30

Омская область

159

144

15

164

149

15

170

155

15

Оренбургская область

34

21

18

34

21

18

33

21

18

Орловская область

58

37

21

58

37

21

59

38

21

Пензенская область

32

12

21

32

12

21

36

15

22

Пермский край

42

10

32

40

8

32

43

11

32

Приморский край

71

39

32

72

38

34

70

38

32

Псковская область

29

16

13

29

17

12

28

16

12

Республика Адыгея

24

17

7

25

18

7

25

18

7

Республика Алтай

26

14

12

22

10

12

26

13

13

Республика Башкортостан

111

72

39

114

72

42

117

72

45

Республика Бурятия

34

21

13

35

21

14

37

22

15

Республика Дагестан

65

32

33

65

34

31

71

40

31

Республика Ингушетия

15

9

7

20

14

6

14

6

8

Республика Калмыкия

26

17

9

32

22

10

38

29

11

Республика Карелия

28

15

13

27

14

13

37

21

16

Республика Коми

38

6

32

40

7

33

38

6

32

Республика Марий Эл

32

10

22

33

10

23

36

13

23

Республика Мордовия

40

23

17

40

23

17

41

24

17

Республика Саха (Якутия)

48

35

13

46

34

12

42

30

12

Республика Северная Осетия - Алания

25

8

17

26

10

16

27

10

18

Республика Татарстан

34

12

22

33

12

21

35

13

22

Республика Тыва

22

15

7

19

12

7

23

16

7

Республика Хакасия

32

22

10

32

21

11

31

20

11

Ростовская область

95

44

51

102

46

56

102

46

56

Рязанская область

41

20

21

41

19

22

38

18

20

Самарская область

68

57

14

76

65

15

86

75

15

Саратовская область

97

39

58

96

37

59

100

43

57

Сахалинская область

18

6

12

17

7

10

22

11

11

Свердловская область

139

73

74

144

76

76

134

76

68

Смоленская область

29

12

17

30

13

17

30

13

17

Ставропольский край

83

60

23

95

71

24

94

70

24

Тамбовская область

52

27

25

52

27

25

51

26

25

Тверская область

31

12

19

32

13

19

34

13

21

Томская область

91

68

23

92

68

24

101

76

25

Тульская область

48

29

19

56

37

19

65

40

25

Тюменская область

36

14

22

35

13

22

39

17

22

Удмуртская Республика

46

18

28

48

18

30

49

19

30

Ульяновская область

109

84

25

100

75

25

105

78

27

Хабаровский край

60

25

36

59

26

34

63

23

41

Ханты-Мансийский АОкр

47

24

23

47

24

23

46

23

23

Челябинская область

171

114

57

176

121

55

203

146

57

Чеченская Республика

18

17

1

24

15

9

25

17

9

Чувашская Республика - Чаваш

27

15

12

28

16

12

28

16

12

Чукотский АОкр

3

2

3

2

1

1

2

1

2

Ямало-Ненецкий АОкр

16

7

9

16

7

9

16

7

9

Ярославская область

39

23

16

43

27

16

42

26

16