uzluga.ru
добавить свой файл



Приложение 2

к Национальной программе

демографической безопасности Республики Беларусь на

2007 – 2010 годы


Подпрограмма ”Охрана здоровья матери и ребенка“


Комплексный анализ составляющих репродуктивного здоровья женского населения Республики Беларусь показывает негативные сдвиги в его состоянии – увеличение числа осложнений беременности и родов, рост
гинекологической заболеваемости, бесплодия, высокий уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее – ИППП), ухудшение здоровья подростков. На сегодняшний день более 75 процентов беременных женщин имеют те или иные заболевания, которые негативно влияют на внутриутробное развитие плода и приводят к ухудшению состояния здоровья детей. На начало 2006 года в республике зарегистрировано 7014 ВИЧ-инфицированных. ИППП и ВИЧ-инфекция чаще встречаются у молодых людей. Так, 77 процентов ВИЧ-инфицированных – молодые люди в возрасте 15 – 29 лет.

В начале 90-х годов сложилась неблагополучная тенденция в отношении младенческой смертности –
к 1995 году ее уровень вырос до 13,3 на 1000 родившихся живыми. В последние годы отмечено снижение
данного показателя – до 6,4 в 2005 году.

Среди основных причин мертворождаемости, младенческой смертности, а также детской инвалидности значительный удельный вес занимают наследственные и врожденные заболевания. Ежегодно в Белорусском регистре врожденных пороков развития (ВПР) регистрируются около 2,5 тыс. случаев. Необходимы совершенствование методов дородовой диагностики аномалий развития плода, изучение этиологии ВПР и разработка мер, направленных на минимизацию воздействия факторов риска.

В Республике Беларусь в последние годы регистрируется около 25 процентов нормальных родов, в остальных случаях имела место генитальная и экстрагенитальная патология.

Растет детская инвалидность, особенно в младшей возрастной группе. В сравнении с 1993 годом инвалидность детей в возрасте до 4 лет возросла в 3,4 раза, среди младенцев (до года) – в 9,5 раза. При этом 43 процента детей-инвалидов первого года жизни имели IV степень утраты здоровья (самую тяжелую), 34 процента – III степень, 20 процентов – II степень утраты здоровья и около 3 процентов – I степень.

Ведущими причинами перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных являются внутриматочная гипоксия, врожденные аномалии, синдром респираторных расстройств, внутриутробные инфекции. Своевременная диагностика, профилактика и лечение этих состояний должны стать приоритетом системы перинатальной охраны плода, направленной на снижение перинатальных потерь, заболеваемости новорожденных и детской инвалидности.

В 1990 – 2005 годах показатель материнской смертности варьировал от 13,8 (1995 год) до 9,97 (2005 год) на 100 тыс. родившихся живыми. В экономически развитых странах Европы он составляет 4 – 10 на 100 тыс.
родившихся живыми.

Цель подпрограммы – реализация комплекса мер по улучшению репродуктивного здоровья населения, охране здоровья матери и ребенка.

Задачи:

обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям;

совершенствование службы планирования семьи и медико-генетического консультирования;

обеспечение своевременной диагностики врожденных пороков развития;

повышение качества оказания медицинской помощи беременным, женщинам во время и после родов, детям;

дооснащение перинатальных центров всех уровней необходимым оборудованием;

снижение уровня бесплодия;

уменьшение репродуктивных потерь.

Финансирование мероприятий подпрограммы будет осуществляться за счет средств республиканского
и местных бюджетов в объемах, запланированных Программой, а также в пределах средств,
предусматриваемых в республиканском бюджете на соответствующий финансовый (бюджетный) год
республиканским органам государственного управления, и средств, предусматриваемых в местных бюджетах.

Кроме того, финансирование мероприятий, запланированных другими государственными программами, будет осуществляться за счет средств, предусмотренных этими программами на их реализацию.



Наименование мероприятий

Исполнители

Срок исполнения, годы

Финансирование

(млрд. рублей)

Ожидаемый

результат

Примечание

всего

в том числе




респуб-ликанский бюджет

местные бюджеты




























1.  Пренатальный скрининг врожденных пороков развития и наследственных заболеваний плода в первом и третьем триместре беременности, диагностика и лечение наследственных болезней новорожденных и детей:

Минздрав,

облисполкомы,

Минский

горисполком

2007

2008

2009

2010

0,845

0,745

0,745

0,745

0,845

0,745

0,745

0,745









повышение выявляемости пороков развития плода на 15 процентов, снижение детской инвалидности на 10 процентов


республикан-ский бюджет

1.1. диагностика врожденных и наследственных заболеваний у плода и новорожденных:

Минздрав










выявление больных фенилкетонурией и гипотиреозом среди новорожденных в доклинической стадии в 100 процентах случаев


– ” –

1.1.1. массовый скрининг новорожденных на фенилкетонурию

– ” –

2007

2008

2009

2010

0,05

0,05

0,05

0,05

0,05

0,05

0,05

0,05













– ” –

1.1.2. массовый скрининг новорожденных на гипотиреоз

– ” –

2007

2008

2009

2010

0,375

0,375

0,375

0,375

0,375

0,375

0,375

0,375












– ” –

1.2. витальная и пренатальная диагностика наследственной и врожденной патологии:

– ” –













предотвращение в 50 процентах случаев рождения детей с наследственными заболеваниями, обусловленными хромосомными нарушениями

– ” –









































































1.2.1. обеспечение цитогенетической, биохимической, молекулярно-генетической диагностики

Минздрав

2007

2008

2009

2010

0,32

0,32

0,32

0,32


0,32

0,32

0,32

0,32














республикан-ский бюджет

1.2.2. внедрение пренатальной цитогенетической диагностики в Брестской и Могилевской областях



– ” –

2007

0,1

0,1






– ” –

2.  Обеспечение детей в возрасте до 18 лет и беременных женщин, страдающих фенилкетонурией, питанием, не содержащим фенилаланин

облисполкомы,

Минский гор-исполком

2007

2008

2009

2010

























предотвращение умственной отсталости больных фенилкетонурией в
100 процентах случаев, профилактика поражения центральной нервной системы плода с фенилкетонурией в 100 процентах случаев

средства республиканского и местных бюджетов

















































3.  Обеспечение скрининга беременных путем дооснащения ультразвуковыми диагностическими аппаратами экспертного класса медико-генети-ческих центров в городах Бресте, Витебске, Гродно и РНПЦ ”Мать и дитя“
(4 штуки)

Минздрав,

облисполкомы

2007

2,93

2,93



сокращение числа детей с врожденными пороками развития, несовместимыми с жизнью, на 1 процент

республикан-ский бюджет









































































4.  Повышение качества и эффективности медицинской помощи детям с онкогематологической патологией:

Минздрав

2007

2008

2009

2010

0,8478

0,8478

0,8478

0,8478

0,8478

0,8478

0,8478

0,8478









достижение пятилетней выживаемости не менее чем у 80 процентов пациентов

республикан-ский бюджет

























4.1. внедрение методов родственной и неродственной аллогенной трансплантации костного мозга при врожденных апластических анемиях и врожденных иммунодефицитах в РНПЦ ДОГ


– ” –

2007

2008

2009

2010

0,7778

0,7778

0,7778

0,7778

0,7778

0,7778

0,7778

0,7778












– ” –

























4.2. внедрение метода котрансплантации мезинхимальных стволовых клеток совместно с гемопоэтическими стволовыми клетками при ауто- и аллогенных трансплантациях костного мозга в РНПЦ ДОГ


– ” –

2007

2008

2009

2010

0,07

0,07

0,07

0,07

0,07

0,07

0,07

0,07












– ” –

5.  Совершенствование деятельности службы планирования семьи по вопросам добрачного консультирования, подготовки семьи к родам и пропаганды семейных родов, реабилитации после абортов

Минздрав,

Минюст,

облисполкомы,

Минский гор-исполком

2007 –2010







увеличение количества плановых беременностей, неосложненных родов до уровня не менее 35 процентов

средства республиканского и местных бюджетов

6.  Открытие отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на базе РНПЦ ”Мать и дитя“, закупка оборудования, реагентов

Минздрав

2007








повышение рождаемости на 0,5 про-цента

средства республиканского бюджета

















































7. Внедрение верботональной методики при реабилитации детей с нарушениями слуха, речи и после кохлеарной имплантации, подготовка специалистов и оснащение техническими средствами

Минобразование,

облисполкомы

2007

2008

2009

2010

0,1176

0,0383

0,1782

0,15

0,1176

0,0383

0,0282







0,15

0,15

повышение эффективности реабилитации детей с нарушением слуха

республикан-ский бюджет































2007

4,7404

4,7404

0,0













2008

1,6311

1,6311

0,0













2009

1,771

1,621

0,15













2010

1,7428

1,5928

0,15







Итого







9,8853

9,5853

0,3









Ожидаемые результаты

1. Снижение младенческой смертности до уровня не более 6 промилле.

2. Снижение детской смертности на 5 процентов, материнской смертности – на 10 процентов.

3. Повышение выявляемости пороков развития плода на 15 процентов, снижение детской инвалидности на 10 процентов.

4. Выявление больных фенилкетонурией и гипотиреозом среди новорожденных в 100 процентах случаев.

5. Предотвращение в 50 процентах случаев рождения детей с наследственными заболеваниями,
обусловленными хромосомными нарушениями.

6. Достижение пятилетней выживаемости не менее чем у 80 процентов пациентов онкогематологического профиля.

7. Увеличение количества неосложненных родов до уровня 35 процентов.

8. Снижение неонатальной смертности до уровня 2 промилле.


09 Степаненко

09.04.2007 10:43:00