uzluga.ru
добавить свой файл
Испытание КАЛЬЦИЕВОГО КОМПЛЕКСА компании ВИТАМАКС
в лечении остеопенических состояний



Н. В. Дедух,
С.В. Малышкина,
НИИ ортопедии и травматологии им. проф. М. И. Ситенко,
г. Харьков



Остеопороз – это системное метаболическое заболевание скелета, которое характеризуется снижением костной массы и микроструктурными повреждениями костной ткани, приводящими к повышенной ломкости костей и, вследствие этого, к повышению риска переломов.

По предварительным данным на Украине остеопорозом болеют 11-12% населения. Более подвержены остеопорозу женщины, распространенность остеопороза среди женщин старшего возраста – 20-39%, а у мужчин – 9-23%.

Известно, что остеопороз опасен своими тяжелыми осложнениями в виде переломов. Для 50-летней женщины риск перелома позвоночника, шейки бедра и запястья составляют 15-17%. Каждая третья женщина после 65 лет переносит в своей жизни перелом тел позвонков. 30% больных с переломом шейки бедра умирают в течение 6 месяцев после перелома.

Научные исследования последних лет показали, что течение многих ортопедических заболеваний отягощается, если эти заболевания развиваются на фоне остеопенических состояний. Среди таких заболеваний – несрастающиеся переломы костей, сколиоз, остеоартроз, остеохондроз и др.

В связи с этим проблема остеопороза является одной из наиболее актуальных и социально значимых.

Факторами риска возникновения остеопороза являются:

- возраст;

- пол (женский);

- кортикостероидная терапия;

- применение противосудорожных препаратов;

- генетические факторы;

- эндокринные факторы – недостаток эстрогенов, андрогенов;

- вредные факторы внешней среды – курение, химические и радиологические агенты;

- недостаточно сбалансированное питание;

- образ жизни – гипокинезия.


Клиническая картина остеопороза чаще всего связана с изменением осанки, деформацией грудной клетки (так называемый «вдовий горб»), снижением роста, болями в спине, особенно выраженными при ходьбе и длительном стоянии, компрессионными переломами позвоночника и длинных костей.

Важным аспектом данной проблемы является профилактика остеопороза, которая связана с ранним выявлением групп людей с остеопеническими состояниями и риском переломов.

Для диагностики остеопороза и оценки качества его лечения в настоящее время используют костные денситометры, приводят оценку биохимических маркеров метаболизма костной ткани, рентгенометрический анализ, компьютерные томмографы.

Костная денситеометрия позволяет оценить потерю костной массы в различных костях скелета на ранних стадиях с точностью до 2-5%. Основными показателями, определяющими минеральную плотность костной ткани, являются: содержание минералов в кости (ВМС), (выраженное в г/см минералов в исследуемых участках) и минеральная плотность кости (BMD), (рассчитывается на диаметр кости и выражается в г/смІ). При анализе определяется также величина стандартного отклонения от средней теоретической нормы SD и Т-критерий в процентах от пика костной массы у лиц соответствующего пола, который выражается в величинах стандартного отклонения.

По предложению ВОЗ величина SD Z score:

От –1 до –1,5 рассматривается как остеопения первой степени;

От –1,5 до –2,0 – остеопения второй степени;

От –2,5 и менее – 2,5 – остеопороз;

От –2,5 и менее с наличием одного остеопоротического перелома – как манифестирущий остеопороз.

В лечении остеопороза выделяют три основных принципа:

- этиологический;

- симптоматический;

- патогенетический, направленный на нормализацию процессов костного ремоделирования.

Все средства патогенетической терапии и профилактики остеопороза можно разделить по преобладающему механизму действия на три группы:

- средства, преимущественно угнетающие костную резорбцию (эстрогены, кальцитонины, бисфосфонаты);

- препараты, стимулирующие костеобразование (фториды, соматотропный гормон, анаболические стероиды);

- препараты многопланового действия (витамин Д и его активные метаболиты, иприфлавон, остеогенон, препараты кальция и магния).


В Харьковском НИИ ортопедии и травматологии имени проф. М. И. Ситенко проведено исследование биологически активной пищевой добавки компании ВИТАМАКС КАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС, его влияния на состояние костной ткани при установленном диагнозе остеопения или остеопороз.

КАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС – продукт, который содержит 200 мг гидроксиапатита кальция (кальций и фосфор в соотношении 2:1); многие микроэлементы, необходимые для нормального роста костей; витамины С и D3, способствующие всасыванию кальция в кишечнике и, что очень важно, комплекс хондроититсульфата (компонент органического матрикса кости).

КАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС принимали 7 пациентов, у которых при обследовании было выявлено снижение минералов в кости.

У 4-х из обследованных пациентов было установлено состояние остеопении II степени, а у 3-х пациентов – остеопороз.

Показатели содержания минералов (при анализе дистального отдела лучевой кости), минеральной плотности, а также величины стандартного отклонения от среднетеоретической нормы (ВМСz и BMDz) по указанным группам больных представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1.

Показатели костно-денситометрического анализа пациентов с остеопенией II степени

Показатели


До лечения

После лечения

Д24ж

С60ж

П38м

Г46м

Д24ж

С60ж

П38м

Г46м

ВМС

0,655

0,566

1,133

1,195

0,704

0,645

1,289

1,392

BMD

0,336

0,257

0,515

0,494

0,385

0,293

0,474

0,534

ВМСz

-1,131

-0,950

-0,467

-0,263

0,745

0,113

1,355

1,554

BMDz

-1,818

-1,882

-1,520

-1,905

-1,166

-1,305

-1,318

-0,901


Таблица 2.

Показатели костно-денситометрического анализа пациентов с остеопорозом

Показатели


До лечения

После лечения

М 55ж

С 50ж

Е69ж

М55ж

С50ж

Е69ж

ВМС

0,553

0,625

0,192

0,713

0,708

0,506

BMD

0,278

0,274

0,205

0,312

0,313

0,229

BMCz

-1,489

-1,585

-2,948

-0,154

-0,461

-0,369

BMDz

-2,740

-3,840

-3,067

-1,930

-2,559

-2,583


В первой группе (остеопения 2-ой степени) возраст больных колебался от 24 до 60 лет, было 2-е мужчин и 2-е женщины (табл. 1). Выраженных сопутствующих заболеваний у обследуемых пациентов не было установлено. Пациентам данной группы КАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС был назначен по 800 мг в сутки (3 раза в день во время еды со стаканом воды).

Лечение продолжалось в течение 3-х месяцев.


В группе больных с остеопорозом наблюдались женщины в возрасте 50, 55 и 69 лет (табл. 2). Больные получали суммарную дозу продукта 1200 мг в день, принимая капсулы продукта КАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС 3 раза в день во время еды со стаканом воды.

Лечение продолжалось в течение 3-х месяцев.

Больным первой и второй групп рекомендовалась диета, богатая кальцием, фосфором и белком.

По истечении 3 месяцев был проведен анализ содержания минералов и минеральной плотности кости обеих групп больных.

В первой группе было зафиксировано повышение как показателя содержания минералов в костной ткани, так и показателя минеральной плотности кости. По Z-критерию трое больных этой группы (Д., С., П.) перешли в категорию с диагнозом заболевания – остепения 1-ой степени (BMDz: -1, 166; -1,305; -1,318 соответственно). Показатели ВМС одного больного (мужчина Г., 46 лет) соответствовали нижней границе возрастной нормы, а BMD z – 0,824 (табл. 1).

У всех больных 2-ой группы отмечено значительное повышение показателя содержания минералов в костной ткани. Показатели плотности костной ткани также увеличились, однако не столь значительно. По величине стандартного отклонения, у 2-х больных диагноз остеопороз оставался, но было отмечено значительное снижение показателя DMD z. (Например, больная С., 50 лет – 2,559 и больная Е., 69 лет – 2, 583, по сравнению с –3,840 и –3,067 соответственно до лечения (табл. 2).

У пациентки М., 55 лет повышение показателей содержания минералов и минеральной плотности было более высоким, и по величине стандартного отклонения у нее диагностировали остеопению III степени (BMD z – 1,930 при BMD z до лечения: 2,740). Отмечено значительное улучшение субъективного состояния – уменьшение болей в суставах и позвоночнике.

Таким образом, установлена стабилизация процесса деструкции костной ткани, зафиксирован прирост минералов в костной ткани, что свидетельствует об эффективности использования биологической добавки КАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС компании ВИТАМАКС в лечении и профилактике остеопенических состояний и остеопороза.