uzluga.ru
добавить свой файл
Информационные сведения об индивидуальном предпринимателе


1. Наименование Клиента и другие идентификационные признаки

Полное Ф. И. О.

Индивидуальный предприниматель

ИНН




ОГРН, дата выдачи Свидетельства о внесении в




ЕГРИП,





Полное наименование регистрирующего органа





Основной вид деятельности




Адрес местонахождения (место государственной регистрации)




Адрес фактического местонахождения




Почтовый адрес




Номера контактных телефонов и факсов







2. Сведения об индивидуальном предпринимателе (документ, подтверждающий личность ИП, данные о месте регистрации)







3. Сведения о лицензии(ях) на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию

перечень видов лицензи­руемой деятельности




1) вид лицензии

номер

дата выдачи лицензии

кем выдана

срок действия















4. В каких банковских услугах заинтересованы:

(подчеркнуть)

Кредитование, операции с векселями, депозитные вклады, инкассация, система «Клиент-Банк», расчетно-кассовое обслуживание, пластиковые карты (реализация зарплатных проектов с использованием пластиковых карт; выпуск и обслуживание корпоративных карт для юридических лиц.), сопровождение внешнеэкономической деятельности.

Дополнительная информация ( заинтересованность клиента помимо вышеперечисленных услуг)

______________________________________________________________________________________________


Приложение: на________листах

Подтверждаю достоверность изложенных сведений и право Банка на их проверку

«____»__________________200__г

___________________________________/_______________________/

(подпись) (ФИО)

М. П.

Заполняется сотрудником ОАО Банка «Пурпе»:

«Информационные сведения получены Дата «____»_______________20___ г., данные в Информационных сведениях проверены».

Должность___________________________________________

ФИО_____________________________________________

Подпись______________________________________________