uzluga.ru
добавить свой файл

КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

практических занятий по ортопедической стоматологии для студентов

III курса VI семестра 2012-2013 учебного года


Занятие № 1

Тема: Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов. Состояние зубочелюстной системы при частичном отсутствии зубов. Неосложненная форма. Этиология, клиника, патогенез. Классификация дефектов зубных рядов. Методы обследования. Одонтопародонтограмма. Виды мостовидных протезов. Методика определения центральной окклюзии при 1, 2, 3 группах дефектов зубных рядов по Бетельману.

Контрольные вопросы:

  1. Состояние зубочелюстной системы при частичном отсутствии зубов. Неосложненная форма. Этиология, клиника, патогенез.

  2. Классификация дефектов зубных рядов.

  3. Методы обследования. Одонтопародонтограмма. Биологические и клинические основы выбора количе­ства опорных зубов при лечении мостовидными протезами. Виды промежу­точной части (тела) мостовидного протеза.

  4. Виды мостовидных протезов

  5. Формирование диагноза. Заполнение историй болезни.

  6. Методика определения центральной окклюзии при 1, 2, 3 группах дефектов зубных рядов по Бетельману.

  7. Фиксация центральной окклюзии с помощью гипса, восковых прикусных шаблонов, силиконовых шаблонов.

  8. Возможные ошибки врача на этапе определения центральной окклюзии.

Самостоятельная работа: Обследование, заполнение одонтопародонтограммы и ее анализ. Изготовление восковых базисов с прикусными валиками. Определение центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей) при 2,3 группах дефектов зубных рядов по Бетельману на фантомах.


Занятие № 2

Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемны­ми штампованно-паянными мостовидными протезами. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паянных мостовидных протезов. Основные и вспомогательные материалы, применяемые при изготовле­нии штампованно-паянных мостовидных протезов.


Контрольные вопросы:

  1. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паянных мос­товидных протезов.

  2. Особенности препарирования твердых тканей зубов при лечении штампованно-паянными мостовидными протезами.

  3. Правила припасовки искусственных штампованных коронок на опорные зубы. Требования к правильно изготовленной и припасованной коронке.

  4. Особенности снятия оттисков и определения центральной окклюзии по­сле припасовки коронок.

  5. Проверка конструкции мостовидного протеза в полости рта. Критерии оценки качества изготовления.

  6. Ошибки врача и техника на этапах изготовления штампованно-паянных мостовидных протезов.

  7. Основные и вспомогательные материалы, применяемые при изготовле­нии штампованно-паянных мостовидных протезов.

Самостоятельная работа: Препарирование зубов на фантомах под опору штампованно-паяных мостовидных протезов. Снятие рабочего и вспомогательного слепков, отливка моделей.


Занятие № 3

Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными цельнолитыми мостовидными протезами. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов. Основные и вспомогательные материалы, применяемые при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов.

Контрольные вопросы:

  1. Методы клинического (объективного) обследования.

  2. Понятие о параллелометрии. Внутри- и внеротовые параллелометры. Изучение диагностических моделей в параллелометре: определение на­правляющих опорных зубов, имитация препарирования на моделях.

  3. Основные принципы препарирования зубов под цельнолитые мостовидные протезы без облицовки, с облицовкой керамикой, пластмассой, компомерами. Формы уступа, его расположение относительно десны.

  4. Морфология десневой борозды (складки). Понятие «десневой карман». Методы «раскрытия» десневой складки, обнажение сформированного уступа. Защита десневого края при препарировании зубов с уступом.




  1. Получение уточненного оттиска. Методики. Основные группы материа­лов. Их характеристика.

  2. Получение моделей для изготовления цельнолитых протезов. Особенности моделирования цельнолитых мостовидных протезов и кар­касов для облицовки керамикой и композитами.

  3. Припасовка металлического каркаса мостовидного протеза во рту. Кри­терии оценки качества изготовления каркаса. Методика определения цвета облицовочного материала.

  4. Припасовка цельнолитого мостовидного протеза, облицо­ванного керамикой и композитом. Коррекция окклюзионных взаимоотношений. Корректировка цвета обли­цовочного материала. Глазурование, полировка или светоотверждение.

  5. Фиксация цельнолитого мостовидного протеза в полости рта. Виды ма­териалов для фиксации.

Самостоятельная работа студентов: Изучение и работа с параллелометром и диагностическими моделями для определения направляющих опорных зубов для цельнолитого мостовидного протеза. Изготовление разборной модели по двум технологиям с установкой хвостовиков и без них. Препарирование зубов на фантоме с уступом под цельнолитые коронки с облицовкой.


Занятие № 4

Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемны­ми мостовидными протезами (лабораторное занятие).


Контрольные вопросы:

  1. Лабораторные этапы изготовления штампованного мостовидного проте­за.

  2. Лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза.

  3. Лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза с облицовкой керамикой, композитом.

  4. Ошибки (технические, клинические) и осложнения при ортопедическом лечении несъемными мостовидными протезами.

  5. Методы профилактики.


Демонстрация в зуботехнической лаборатории: Технологии изготовления штампованно-паянного протеза (литье, паяние, отбеливание); основные эта­пы изготовления цельнолитого мостовидного протеза с облицовкой керами­кой и композитом.

Самостоятельная работа: Препарирование зубов на фантомных моделях под опорные коронки мостовидных протезов.


Занятие № 5

Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными протезами. Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди. Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа. Характеристика слизистой оболочки полости рта (Суппли, Люнд). Определение понятий «переходная складка», «податливость», «подвижность» слизистой оболочки полости рта. Виды съемных протезов: съемные мостовидные, пластиночные,

бюгельные.


Контрольные вопросы:

  1. Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди.

  2. Обследование больного. Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа.

  3. Характеристика слизистой оболочки полости рта (Суппли, Люнд).

  4. Определение понятий «переходная складка», «податливость», «подвиж­ность» слизистой оболочки полости рта. Болевая чувствительность.

  5. Подготовка полости рта к ортопедическому лечению съемными протеза­ми.

  6. Виды съемных протезов: съемные мостовидные, пластиночные,

бюгельные.

Самостоятельная работа: Обследование больных с частичным отсутстви­ем зубов, заполнение амбулаторной карты.


Занятие № 6

Тема: Конструктивные элементы съемных пластиночных протезов при частич­ном отсутствии зубов. Границы базиса пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов. Методы фиксации и стабилизации пластиночных протезов. Виды кламмеров.Обоснование выбора количества зубов для фиксации протеза удерживающими кламмерами. Искусственные зубы, их виды. Постановка искусственных зубов при частичном отсутствии зубов.


Контрольные вопросы:

  1. Конструктивные элементы съемных пластиночных протезов при частич­ном отсутствии зубов.

  2. Границы базиса пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.

  3. Методы фиксации и стабилизации пластиночных протезов.

  4. Виды кламмеров. Их составные элементы.

  5. Оценка зубов и показания к изготовлению искусственных коронок для кламмерной фиксации съемного пластиночного протеза.

  6. Обоснование выбора количества зубов для фиксации протеза удержи­вающими кламмерами и закономерности их расположения в базисе про­теза

  7. Понятие «точечное», «линейное», «плоскостное» расположение кламмеров.

  8. Определение центральной окклюзии или центрального соотношения че­люстей при всех группах дефектов зубных рядов.

  9. Определение понятий «относительных физиологический покой» жева­тельной мускулатуры и положения нижней челюсти.

  10. Клинические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов.

  11. Искусственные зубы, их виды.

  12. Постановка искусственных зубов при частичном отсутствии зубов. Пока­зания к постановке зубов на искусственной десне или на приточке.

Самостоятельная работа студентов: Нанесение границ базиса пластиночного протеза на гипсовой модели, выбор количества и расположения кламмеров. Изготовление восковых базисов.


Занятие № 7

Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными пластиночными протезами. Методы замены воска на пластмассу. Отделка съемных пластиночных протезов. Критерии оценки качества съемных пластиночных протезов.


Контрольные вопросы:

  1. Моделирование базиса пластиночного протеза. Изоляция костных образований (торус, экзостозы) в области протезного ложа.

  2. Проверка восковой конструкции съемного пластиночного протеза в по­лости рта.

  3. Критерии оценки качества восковой конструкции пластиночного протеза.

  4. Методы замены воска на пластмассу.

  5. Отделка съемных пластиночных протезов.

  6. Критерии оценки качества съемных пластиночных протезов.

Самостоятельная работа: Загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление

гнутого удерживающего кламмера, постановка зубов при первом и втором классах дефектов зубных рядов по Кеннеди.


Занятие № 8

Тема: Процесс адаптации пациента к протезам. Правила пользования съемными протезами и наставления пациенту. Коррекция съемных пластиночных протезов. Осложнения при пользовании съемными протезами. Протезные стоматиты, дифференциальная диагностика, лечение. Причины поломки съемных пластиночных протезов и методы починок. Клиническая и лабораторная перебазировка протеза.


Контрольные вопросы:

  1. Припасовка и наложение съемного пластиночного протеза.

  2. Процесс адаптации пациента к протезам.

  3. Правила пользования съемными протезами и наставления пациенту.

  4. Коррекция съемных пластиночных протезов.

  5. Осложнения при пользовании съемными протезами.

  6. Протезные стоматиты, дифференциальная диагностика, лечение.

  7. Причины поломки съемных пластиночных протезов и методы починок.

  8. Клиническая и лабораторная перебазировка протеза.

Самостоятельная работа: Починка трещины (перелома) базиса протеза быстротвердеющей пла­стмассой.


Занятие № 9

Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов бюгельными протезами.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов с кламмерной системой фиксации бюгельного протеза. Ошибки при изготовлении бюгельных протезов, их устранение.

Контрольные вопросы:

  1. Показания к лечению бюгельными (опирающимися) протезами.

  2. Характеристика конструктивных элементов бюгельного протеза.

  3. Показания к изготовлению искусственных коронок для кламмерной фик­сации.

  4. Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов с клам­мерной системой фиксации бюгельного протеза.

Самостоятельная работа: Препарирование зубов на фантомных моделях под бюгельные коронки. Вышлифовывание ложа для окклюзионной на­кладки на диагностических (фантомных) моделях.


Занятие № 10

Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными протезами (лабораторное занятие).


Контрольные вопросы:

  1. Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов.

  2. Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов с кламмерной системой фиксации.

  3. Основные и вспомогательные материалы для изготовления съемных про­тезов при частичном отсутствии зубов.

  4. Ошибки врача и техника на этапах изготовления съемных протезов при частичном отсутствии зубов.

Демонстрация в зуботехнической лаборатории: Лабораторных этапов изготовления пластиночного и бюгельного протеза.


Самостоятельная работа: Препарирование зу­бов на фантомных моделях под различные виды ортопедических конструкций.


^ ВОПРОСЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ


  1. Организация работы ортопедического отделения. Современное оборудо­вание и оснащение. Медицинская учетно-отчетная документация.

  2. Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории. Система дезинфекции, стерилизации в клинике и лаборатории.

  3. Биомеханика жевательного аппарата.

  4. Особенности обследования пациента при патологии твердых тканей зу­бов в клинике ортопедической стоматологии.

  5. Основные принципы формирования полостей для вкладок. Классифика­ция полостей по Блеку, ВОЗ. ИРОПЗ.

  6. Прямой метод изготовления вкладок.

  7. Косвенный метод изготовления вкладок.

  8. Виды искусственных коронок. Показания и противопоказания к приме­нению искусственных коронок.

  9. Оттискные материалы. Классификация. Строение и свойства. Показания к применению. Оттиски. Виды. Особенности получения анатомических и «уточненных» оттисков.

  10. Особенности препарирования под штампованную металлическую ко­ронку.

  11. Принципы и методика препарирования зубов с формированием усту­па. Тактика работы в «четыре руки».

  12. Изготовление временных коронок.

  13. Методы «раскрытия» десневого края.

  14. Показания к применению штифтово-культевых конструкций в зависи­мости от клинического состояния придесневой части корня.
^

ПЕРЕЧЕНЬ МАНУАЛЬНЫХ НАВЫКОВ ПО ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ

СТОМАТОЛОГИИ НА III курсе в VI семестре


  1. Обследование больных: пальпация (жевательных мышц, лимфатических узлов, костного скелета челюстно-лицевого отдела), перкуссия, зондирование, определение степени подвижности зубов

  2. Заполнение медицинской документации на ортопедического больного (амбулаторная карта, заказ-наряд на изготовление ортопедической конструкции).

  3. Формулирование диагноза при частичном отсутствии зубов

  4. Получение анатомического оттиска альгинатными массами.

  5. Получение оттиска силиконовым материалом.

  6. Изготовление гипсовой модели.

  7. Препарирование зубов на модели под вкладки. Моделирование вкладки из воска.

  8. Препарирование зубов на модели под металлические штампованные коронки.

  9. Препарирование зубов на модели под пластмассовые коронки.

  10. Препарирование зубов на модели под цельнолитые коронки.

  11. Препарирование зубов на модели под металлокерамические коронки.

  12. Изготовление временного пластмассового мостовидного протеза.

  13. Препарирование зубов на модели под штифтово-культевые конструкции (ШКК). Моделирование ШКК из воска.

  14. Изготовление прикусных валиков при частичном отсутствии зубов.

  15. Определение центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.

  16. Чтение рентгенограмм.