uzluga.ru
добавить свой файл

Дифференциальная диагностика туберкулёзной интоксикации, хрониосептической интоксикации и

эндокринно-неврогенного субфебрилитета


(по Александровскому Б.П., Баренбойму А.М., 1969)


Признак

Туберкулёзная

интоксикация

Хрониосептическая интоксикация

Первичный эндогенно-неврогенный субфебрилитет

Перенесённые раньше болезни и следы их

Лимфадениты, бронхо-адениты, золотуха, плеврит

Частые ангины, нагноительные процессы

Психические травмы, аномалии половой сферы, дисфункция эндокринных желез

Контакт с туберкулёзным больным

Весьма часто бывает, осо-бенно в период первичного инфицирования

Нет

Нет

Температура

Утром нормальная, вечером субфебрильная, лабильная

Утром и вечером субфебрильная

Характерна монотонность температурной кривой («мережка»)

Реакция Пике

Положительная, часто гиперергическая

Отрицательная или слабо положительная

Отрицательная или слабо положительная

Реакция Коха

Положительная

Отрицательная

Отрицательная

Лейкоцитоз

Не выражен

Выражен

Нет

Лимфоцитоз

Выражен часто

Не выражен

Нет

СОЭ

Нормальная или умеренно ускоренная

Часто ускоренная

Обычно нормальная

Кашель

Часто бывает, иногда на-тужный, приступообразный

Нет

Нет

Кровохарканье

Иногда бывает, что связано с прорывом казеозного лимфоузла в бронх

Нет

Нет

Бронхоскопия

Могут быть изменения, за-висящие от перибронхиаль-ных лимфатических узлов

Нет изменений

Нет изменений

Боли в груди

Бывают преимущественно в межлопаточном пространстве

Обычно не бывает

Обычно не бывает

Местные симптомы

Явления бронхоаденита, перибронхоаденита, плевроперибронхоаденита

Хрониосептические очаги в миндалинах, в мочеполовых органах и др.

Эндокринопатия, увеличе-ние щитовидной железы на фоне вегетативного невроза и истерии

Рентгенограмма

Часты поражения фиброзно-казеозного характера прикорневых лимфоузлов с частичным их обызвествлением

В пределах нормы

В пределах нормы

Рентгенограмма мезентериальных лимфоузлов

Иногда обнаруживаются частично обызвествлённые мезентериальные лимфоузлы

В пределах нормы

В пределах нормы

Эффективность лечебного действия стрептомицина и фтивазида

Оказывают относительно положительное действие, однако только при повторных и продолжи-тельных курсах лечения

Стрептомицин иногда оказывает относительно положительное влияние, фтивазид обычно не ока-зывает лечебного действия

Не оказывают лечебного действия