uzluga.ru
добавить свой файл
1
Цирроз и фиброз печени

Основные сведения

Цирроз печени - хроническое прогрессирующее заболевание с истощением и разрушением органа, узловой регенерацией и перестройкой струк­туры, проявляющееся нарушением функции печени.

Фиброз - избыточное развитие соединительной ткани в печени без признаков регенерации.

Причиной цирроза печени могут стать наслед­ственные болезни, прием токсич­ных веществ, инфекци­онные болезни (вирусные гепатиты, лептоспироз), обструкция желчных путей (желчнокаменная бо­лезнь, стриктуры желчных протоков), сердечная недостаточность. Фиброз в большинстве случаев становится морфологическим проявлением пора­жений печени различной этиологии, хотя может быть первичным.

Наследственная предрасположенность отмечена у бедлингтон-терьера, уэст-хайленд-уайт-терьера, скай-терьера, к хроничес­кому гепатиту (на фоне которого развивается цир­роз) предрасположен доберман-пинчер; к идиопати­ческому (первичному) циррозу - американский и ан­глийский кокер-спаниель, пудель, лабрадор-ретривер, скотч-терьер.

Диагностика

Болезнь сначала проявляется повышенной утомляе­мостью, сонливостью, отказом от пищи,рвотой,диареей,повышенной жаждой и мочеотделением , также

отме­чают вздутие живота, желтуху, спонтанные кровотече­ния, неврологические симптомы. При осмотре можно выявить водянку, увеличение (обычно у кошек) или уменьшение (обычно у собак) печени.


Лечение

При выраженном обезвоживании , отказе от пищи или не­врологических нарушениях пациентов госпитализи­руют. Активность животного следует ограничить. Дают корм с пониженным содержанием соли и белка, особенно больным с признаками энцефалопатии. В пос­леднем случае корм также должен содержать доста­точное количество клетчатки.

По возможности проводят терапию болезни, при­ведшей к циррозу. Назначают различные гепатопро­текторы: витамины группы В, аскорбиновую кислоту, легалон, эссенциале, гептрал, внутривенно капельно вводят солевые растворы и раствор глюкозы. При симптомах энцефалопатии назначают лактулозу и антибиотики (метронидазол 7,5 мг/кг, ампициллин 20 мг/кг или неомицин 20 мг/кг внутрь через 8 ч). В случае асцита применяют диуретики (фуросемид или спиронолактон по 1-2 мг/кг внутрь через 12 ч), при отсутствии эффекта выполняют лапароцентез. При кро­вотечениях назначают аминокапроновую кислоту, каль­ция хлорид, викасол; переливают цельную кровь. При неэффективности показана баллонная тампонада пи­щевода. Возможно назначение преднизолона (1 мг/ кг внутрь ежедневно или через день), колхицина (0,03 мг/кг внутрь ежедневно), D-пеницилламина (10-15 мг/кг внутрь через 12 ч), особенно при фиброзе печени, но целесообразность их применения обсуж­дается.

Меры предосторожности. Следует избегать на­значения левомицетина, тетрациклина, клиндамицина, меперидина, пентазоцина, аспирина и азатиоприна и др. Диуретики могут усиливать энцефалопатию. Пред­низолон не используют у животных с вторичной ин­фекцией.

Хирургические вмешательства при циррозе печени сопровождаются повышенным риском вследствие нару­шений свертываемости крови, возможности присоеди­нения вторичной инфекции и декомпенсации цирроза. Пациентов осматривают ежемесячно, взвешивают и выполняют анализы крови и мочи. Прогноз плохой.


Чума собак

Основные сведения

Чума собак — инфекционное заболевание, вызывае­мое вирусом, с мультисистемным поражением и высо­кой летальностью.

Вирус чумы собак относится к морбиливирусам из семейства Paramyxoviridae. Заболевание наблюдают у различных видов животных отряда хищные (семей­ства псовые, гиены, куньи, енотовые и виверровые; реже у кошачьих), чаще у молодых особей. До нача­ла широкого использования модифицированной жи­вой вакцины (60-е годы) болезнь часто встречалась у собак. В настоящее время регистрируют лишь спора­дические случаи. Среди диких животных (енотов, скунсов, лисиц) заболевание по-прежнему широко рас­пространено.

Собачья чума передается воздушно-капельным пу­тем. Вирус, попавший на слизистую оболочку ды­хательных путей, захватывает макрофаги и пере­носит в регионарные лимфатические узлы, где про­исходит его размножение. В течение 1 нед вирус распространяется по всей лимфатической системе. Дальнейшее развитие заболевания зависит от им­мунного ответа. При выраженной иммунной реакции вирус уничтожается, а заболева­ние остается субклиническим. При слабом иммун­ном ответе вирус с кровью переносится из лимфо­идной ткани в эпителий дыхательной, пищевари­тельной, мочеполовой систем и ЦНС. В этом слу­чае возможно острое или подострое течение бо­лезни со смертельным исходом через 2-4 нед пос­ле инфицирования.


Диагностика

Заболевание сопровождается лихо­радкой. Первый подъем температуры тела (через 3-6 дней после заражения) может остаться незамеченным. Второй температурный пик (через несколько дней после первого) обычно сопровождается выделениями из носа и глаз, заторможенностью,отказом от корма. Впоследствии присоединяются признаки поражения ЖКТ и/или дыха­тельной системы, усиливающиеся в случае присоедине­ния вторичной бактериальной инфекции. Часто наблю­дают неврологические симптомы. Симптомы пора­жения ЦНС иногда могут появиться через 2-3 мес после исчезновения катаральных явлений.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Не эффективны.

Лечение

Заболевших собак необходимо изолировать, кормле­ние зависит от выраженности желудочно-кишечных расстройств. Специфических препаратов, воздейству­ющих на вирус чумы собак, не существует. Лечение симптоматическое. Антибиотики применяют при вто­ричной бактериальной инфекции. Молодым животным не следует назначать тетрациклины и фторхинолоны. Неплохие результаты дают капельницы и иммуностимуляторы.


Последующее наблюдение

Летальность при чуме собак составляет 50%. При по­вторяющихся судорогах возможна эвтаназия животного.

С целью профилактики чумы собак используют вакцину. Щенков вакцинируют в возрасте 6-12 нед, когда теряют активность материнские антитела. В этот пе­риод проводят дву- или троекратную вакцинацию. При наличии у щенка материнских антител возможна пе­рекрестная вакцинация (вакциной против кори), кото­рая не препятствует инфицированию вирусом чумы собак, но не дает развиться заболеванию.

С целью профилактики следует предотвращать кон­такты с дикими животными, а также с больными собаками. Носительства вируса чумы собак выздоровевши­ми собаками не отмечено.

Исход болезни зависит от штамма вируса и выра­женности иммунного ответа. В среднем 50% больных собак умирают в период от 2 нед до 3 мес после заражения. У щенков смертность выше, чем у взрос­лых собак. Слабо выраженные неврологические симп­томы (например, миоклонус) иногда наблюдают в те­чение нескольких месяцев. У животных других видов смертность достигает 100%.

Угнетение иммунитета при чуме собак может спо­собствовать обострению латентно протекающих инфекций (например, токсоплазмоза или питомникового кашля).

Существует мнение, что вирус чумы собак может передаваться человеку; при этом заболевание проте­кает субклинически. Однако большинство людей при­виты противокоревой вакциной, которая также обес­печивает иммунитет к вирусу чумы собак.

При внутриутробном инфицировании вирусом воз­можен выкидыш или развитие болезни в неонатальном периоде. Такой путь передачи реализуется редко, как правило, при отсутствии у матери антител к вирусу чумы собак.