uzluga.ru
добавить свой файл
1
АННОТАЦИЯ

диссертации на соискание ученой степени доктора философии (PhD) 6D110200 – Общественное здравоохранение


Ахелова Шолпан Лесбековна


Обоснование и разработка эффективных методов лекарственного обеспечения на уровне высокоспециализированной медицинской помощи


Диссертационная работа посвящена обоснованию и разработке эффективных методов лекарственного обеспечения на уровне высокоспециализированной медицинской помощи на примере и АО «ННМЦ» и АО «ННЦМД» г.Астаны. Для решения поставленных задач использована программа исследования

Актуальность исследования. Основными причинами неэффективной деятельности медицинских организаций являются: несовершенная нормативно-директивная база, регламентирующая медицинские услуги (запаздывание актуализированных приказов по специализированной помощи, высокоспециализированной медицинской помощи незавершенность протоколов диагностики и лечения, отсутствие стандартов проведения диагностических и лечебных манипуляций); отсутствие действенных организационных технологий по внедрению современных инструментов управления в практическое здравоохранение; отсутствие стратегии и политики, нацеленных на результат; административный стиль системы управления; ориентация на краткосрочные успехи; недостаточное ресурсное обеспечение; несовершенство кадровой политики; отсутствие достаточной мотивации труда персонала и системы управления несоответствующими услугами.

Цель исследования. Научно-методологическое обоснование совершенствования и управления лекарственным обеспечением в организациях здравоохранения, оказывающих высокоспециализированную медицинскую помощь в условиях внедрения формулярной системы.

Задачи исследования. 1. Анализ зарубежных и отечественных литературных источников, посвященных вопросам организации системы лекарственных формуляров и состоянии их нормативно-правового обеспечения. 2. Изучить влияние формулярной системы в регионах на процесс оптимизации расходов лекарственных средств.3. Оценить степень согласованности взаимодействия формулярной комиссии и экспертной группы при формировании списка препаратов в рамках ГОБМП при оказании высокоспециализированной медицинской помощи в условиях АО «ННМЦ» и АО «ННЦМД». 4.Проведение социологического изучения основных причин неудовлетворительного и критического состояния лекарственного обеспечения в регионах и в АО «ННМЦ» и АО «ННЦМД», оказывающих высокоспециализированную медицинскую помощь. 5. Разработать и внедрить эффективный алгоритм организации системы формуляров лекарственного обеспечения в медицинских организациях.

Научная новизна. 1. Впервые получены аналитические сведения по функционированию формулярной системы и лекарственного обеспечения в организациях здравоохранения, оказывающих ВСМП, в условиях проводимых реформ в системе здравоохранения. 2. Впервые разработаны предложения по совершенствованию нормативно-правовых документов, регулирующих сферу лекарственного обеспечения организации здравоохранения оказывающих ВСМП.

Практическая значимость. Полученные научные результаты послужили основой алгоритма разработки и внедрения системы формуляров лекарственного обеспечения в медицинских организациях. Использование предлагаемого алгоритма помогает учитывать затраты в системе МЭП, систематизировать потребности в лекарственном обеспечении на уровне всей республики и отслеживать наработки и требовании, применяемых в системе здравоохранения других стран по совершенствованию лекарственного обеспечения больных, получающих высокоспециализированную медицинскую помощь.

Материалы исследований используются в лекциях для студентов, резидентов, магистрантов и докторантов в Медицинском университете «Астана».

Апробация исследования. Основные результаты и выводы исследования были апробированы в 19 статьях, опубликованных в отечественных и зарубежных научных изданиях, в сборниках международных научно-практических конференциях, в журналах, рекомендованных Комитетом по контролю в сфере образования и науки МОН РК.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из содержания, списка обозначений и сокращений, введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов и списка использованных источников литературы. Общий объем диссертации 110 листов компьютерного текста. Указатель литературы содержит 130 источников, в том числе 85 на русском и 45 на иностранных языках. Диссертация иллюстрирована 27 рисунками и 17 таблицами.


6D110200 - Қоғамдық денсаулық сақтау мамандығы бойынша философия докторы (PhD) ғылыми дәрежесін алу үшін дайындалған диссертациясына

АННОТАЦИЯ


Ахелова Шолпан Лесбекқызы


Жоғары мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдемдi ұйымдастырда дәрi дәрмекпен қамтамасыз етудiң тиiмдi әдiстерiнiң дәлелдеу және өңдеуi


Диссертациялық жұмыс жоғары мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдемдi ұйымдастыруда дәрi дәрмекпен қамтамасыз етудiң тиiмдi әдiстерiнiң дәлелдеу және өңдеуiн Астана қаласы «ҰҒЗО» АҚ және «ҰҒАБЗО» АҚ зерттеуге арналған. Алға қойған мақсаттарға жету үшін ғылыми жоспар жасалған.

Зерттеу мақсатының өзектілігі. Денсаулық сақтау ұйымдарында тиiмсiз қызметiнiң негiзгi себептерi: диагностика және емдеудiң хаттамаларының бiтпегендiктiң мамандандырылған көмек, жоғары мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдемi, диагностикалық және емдiк манипуляциялардың өткiзуiн стандарттардың жоқтығы бойынша актуалдалған бұйрықтарының кешiгуi, дәрiгерлiк қызмет регламент белгiлейтiн жетiлмеген нормативтiк - нұсқаушы базасы; жаттығу денсаулық сақтауына басқарудың қазiргi аспаптарының енгiзуi бойынша әсерлi ұйымдастыру технологияларының жоқтығы; стратегияның жоқтығы және нәтиже бағытталған саясат; басқару жүйесiнiң әкiмшiлiк стилi; қысқа мерзiмдi жетiстiктерге бағыт; жеткiлiксiз қамтамасыз ету қоры; кадрлық саясаттың кемелiне жетпегенi; сәйкес емес қызметтердiң қызыметшiнiң жеткiлiктi еңбек уәждеуi және басқару жүйесiнiң жоқтығы.

Зерттеу мақсаты. Формуляр жүйесiнiң енгiзуi шарттарындағы жоғары мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдем денсаулық сақтау ұйымдардағы ғылыми - әдiстемелiк әбден жетiлдiрудiң дәйектемесi және дәрi дәрмекпен қамтамасыз етудi басқаруы.

Зерттеу міндеттері: 1. Формулярлар жүйесiн ұйымдастыруының шетел және отандық әдебиеттерін, арнаулы сұрақтарының талдауы және күйі, нормативтiк - құқықты қамтамасыз ету. 2. Дәрiлердiң шығындарының ықшамдауын процесске өлкелердегi формуляр жүйесiнiң ықпалын талқылану.3. «ҰҒЗО» АҚ және «ҰҒАБЗО» АҚ шартында формуляр комиссиясының өзара әрекеттесуiн келiсушiлiк және сарапшылық топтың дәрежесi дәрілік формуляр тiзiмiн құрастыруында шеңберiнде жоғары мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдемдi көрсетуде бағалау. 4.Жоғары мамандандырылған көрсететiн өлкелердегi дәрi қамтамасыз етудi қанағаттанарлықсыз және кризистiк күйдiң негiзгi себептерiнiң «ҰҒЗО» АҚ және «ҰҒАБЗО» АҚ социологиялық зерттеуiн өткiзу 5. Денсаулық сақтау ұйымдарындағы дәрi дәрмекпен қамтамасыз етудiң формулярларының

Ғылыми жаңалығы. 1. Денсаулық сақтау жүйесiндегi өткiзiлетiн реформалардың шарттарындағы жоғары мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдемдi ұйымдастырда көрсететiн денсаулық сақтаулардың ұйымдарындағы формуляр жүйесi және дәрi қамтамасыз етудi жұмыс жасау бойынша аналитикалық мәлiметтер тұңғыш рет алынған. 2. Жетiлдiру туралы ұсыныс нормативтiк тұңғыш рет жасалған - денсаулық сақтауының жоғары мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдемдi ұйымдастыруда көрсететiн ұйымдарының дәрi қамтамасыз етуiн сала реттейтiн құқықты құжаттар.

Тәжірибелік маңыздылығы. Алған ғылыми нәтижелер дәрiгерлiк ұйымдардағы өңдеудi алгоритм және дәрi қамтамасыз етудiң формулярларының жүйенiң енгiзуiн негiздермен қызмет еттi. Қолдануы ұсынылатын алгоритмдар Республика бойынша МЭХ-ды жүйедегi шығын, дәрi қамтамасыз етудегi қажеттiк деңгейде есепке алып жұмыс нәтижесi және жоғары мамандандырылған үйрететiн дәрiгерлiк жәрдем жоғары мамандандырылған аурулар дәрi қамтамасыз етудi әбден жетiлдiру бойынша басқа елдердiң денсаулық сақтау жүйе қолданылатын талаптар зерттеп отыруға жүйелеуге көмектеседi. Зерттеулердiң материалдары студенттер, резиденттер, магистранттар және докторанттардың Астана медициналық университет дәрiстерінде қолданылады.

Зерттеу жұмысының сыннан өтуі. Зерттеудiң негiзгi нәтижелер және қорытындылары халықаралық ғылыми-практикалық конференциялардың жинақтары, ҚРдың БҒМ бiлiм және ғылымның бақылау бойынша комитет кеңес саласындағы 19 журналдарында, отандық және шетел ғылыми басылымдарында жариялалған.

Диссертацияның құрылымы мен көлемі. Диссертация кіріспеден, төрт бөлімнен, қорытындыдан және 130 отандық және шетелдік авторлар кіретін қолданылған әдебиет тізімінен, қосымшадан тұрады. Зерттеу жұмысы 110 компьютерлік мәтін баспасынан, 27 суреттен және 17 кестелермен толықтырылған.


ANNOTATION

Dissertations on compertition of a scientific degree “the doctor of philosophy” (PhD) on a speciality 6D110200 - Public Health


Аkhelova Sholpan Lesbekovna


Substantiation and working out of effective methods of medicinal maintenance at level of highlyspecialized medical aid


Dissertational work is devoted a substantiation and working out of effective methods of medicinal maintenance at level of highlyspecialized medical aid on an example and JSC NSMC and JSC NCSMC of Astana. For the decision of tasks in view the research program is used

Actuality of the dissertation theme. Principal causes of inefficient activity of the medical organizations are: the imperfect is standard-directive base regulating medical services (delay of the staticized orders on the specialized help, highlyspecialized medical aid incompleteness of reports of diagnostics and treatment, absence of standards of carrying out of diagnostic and medical manipulations); absence of effective organizational technologies on introduction of modern tools of management in practical public health services; absence of strategy and the policy, aimed at result; administrative style of a control system; orientation to short-term successes; insufficient resource maintenance; imperfection of personnel selection; absence of sufficient motivation of work of the personnel and a control system of inappropriate services.

The aim of the study. Scientifically-methodological substantiation of perfection and management of medicinal maintenance in the organizations of public health services rendering highlyspecialized medical aid in the conditions of introduction of official system.

Research Objectives: 1. The analysis of the foreign and domestic references devoted to questions of the organization of system of medicinal data cards and a condition of their is standard-legal maintenance. 2. To study influence of official system in regions on process of optimization of expenses medicinal средств.3. To estimate degree of a coordination of interaction of the official commission and expert group at formation of the list of preparations within the limits of at rendering of highlyspecialized medical aid in the conditions of JSC NSMC and JSC NCSMC. 4. Carrying out of sociological studying of principal causes of an unsatisfactory and critical condition of medicinal maintenance in regions and in JSC NSMC and JSC NCSMC, rendering highlyspecialized medical aid. 5. To develop and introduce effective algorithm of the organization of system of data cards of medicinal maintenance in the medical organizations.

The scientific novelty. 1. For the first time analytical data on functioning of official system and medicinal maintenance in the organizations of public health services rendering, in the conditions of spent reforms in public health services system are received. 2. For the first time offers on perfection of the is standard-legal documents regulating sphere of medicinal maintenance of the organization of public health services rendering developed.

The practical significance. The received scientific results have formed a basis of algorithm of working out and introduction of system of data cards of medicinal maintenance in the medical organizations. Use of offered algorithm helps to consider expenses in system, to systematize requirements for medicinal maintenance at level of all republic and to trace operating time and the requirement, applied in system of public health services of other countries on perfection of medicinal maintenance of the patients receiving highlyspecialized medical aid.

Materials of researches are used in lectures for students, residents, undergraduates and doctoral candidates at Medical university "Astana".

Testing of the study. The basic results and research conclusions have been approved in 19 articles published in domestic and foreign scientific editions, in collections the international scientifically-practical conferences, in the magazines recommended by Committee on control in an education sphere and a science of RК.

The structure and volume of dissertation. The dissertation consists of the maintenance, the list of designations and reductions, introduction, the review of the literature, materials and research methods, 3 heads of results of own researches, discussion of the received results and the list of the used sources of the literature. Total amount of the dissertation of 110 sheets of the computer text. The literature index contains 130 sources, including 85 in Russian and 45 in foreign languages. The dissertation is illustrated by 27 drawings and 17 tables.