uzluga.ru
добавить свой файл
1


Программа развития медицинской реабилитации в России как система мероприятий по снижению смертности и инвалидизации населения

Г.Е.Иванова

Главный специалист по медицинской реабилитации

д.м.н., проф.

НИИ ЦВП и инсульта ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова

Г. Москва

Сегодня в медицинской реабилитации

  • 1.Отсутствие единой системы учреждений, оказывающих помощь по медицинской реабилитации

  • 2.Отсутствие преемственности в мероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах

  • 3. Отсутствие обоснованности выбора методов реабилитации

  • 4. Отсутствие данных об эффективности используемых методов и программ реабилитации

  • 5. Устаревшие программы подготовки кадров

  • 6. Неэффективные модели организации проведения мероприятий по медицинской реабилитации

  • 7. Недостаточное или непрофильное оснащение реабилитационных подразделений

  • 8. Отсутствие согласованности в проведении экспертизы состояния пациента с органами социальной защиты



Системообразующие документы



Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Статья 40. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение 1. Медицинская реабилитация – комплекс мероприятий медицинского, психологического характера, направленных на восстановление функциональных резервов организма, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его интеграцию в общество.

2. Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа или системы, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося (или обострения хронического) патологического процесса в организме, а также предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов и систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидизации.

3. Медицинская реабилитация включает комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

4. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях специалистами с высшим и средним медицинским образованием, имеющими соответствующую профессиональную подготовку, и иными специалистами. 5. Порядок медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

цель

  • Обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи



мероприятия:

  • организация работы по медицинской реабилитации в отделениях реанимации, специализированных отделениях по профилю оказываемой помощи

  • Организация отделений реабилитации в МО амбулаторной помощи и санаториях



мероприятия

  • Организация отделений реабилитации при многопрофильных стационарных МО в соответствии с лицензией по реабилитационной помощи

  • Организация, оснащение, подготовка кадров для межрегиональных многопрофильных реабилитационных Центров



мероприятия

  • Внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности

  • Внедрение мультидисциплинарных реабилитационных бригад

  • Создание единой федеральной информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи

  • Повышение профессиональной квалификации специалистов по медицинской реабилитации



мероприятия

  • организация и проведение научно-практических конференций и семинаров регионального, межрегионального и федерального уровней по вопросам медицинской реабилитации

  • организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации



Целевые индикаторы

  • Охват реабилитационной помощью взрослого населения 25 %

  • Охват реабилитационной помощью детей-инвалидов – 85 %



Возможные риски при организации проведения медицинской реабилитации

  • Увеличение нагрузки на специалиста

  • Недостаток специалистов

  • Отсутствие оборудования

  • Недостаток необходимых площадей

  • Отсутствие мотивации специалистов



Меры нивелирования рисков

  • Введение должности – врач – реабилитолог

  • Строгое соблюдение принятых схем и правил этапной машрутизации пациентов

  • Продуманное расположение структур, оказывающих помощь по медицинской реабилитации

  • Наполнение штатных должностей учреждений медицинскими и педагогическими работниками

  • Обучение специалистов реабилитационных подразделений

  • Обеспечение учреждений необходимым оборудованием

  • Использование современных программно-компьютерных технологий

  • Информационное сопровождение

  • Привлечение инвестиций







Ресурсное обеспечение

Мероприятия реализуются за счет средств:
  • обязательного медицинского страхования

  • бюджета Российской Федерации

  • средств бюджета регионов

  • иных источников в соответствии Федеральным законом



Механизм реализации, организация управления и контроль за реализацией Концепции

  • В ходе реализации Концепции Министерство здравоохранения Российской Федерации обеспечивает координацию деятельности исполнителей, осуществляет контроль над ходом реализации Концепции и эффективным использованием средств исполнителями



Ожидаемые конечные результаты

  • снижение показателей смертности населения Российской Федерации

  • снижение госпитальной летальности

  • улучшение функциональных исходов

  • уменьшение количества больных, зависимых от посторонней помощи

  • уменьшение числа рецидивов патологических состояний

  • увеличение социальной активности пациентов и инвалидов

  • увеличение продолжительности жизни

  • повышение эффективности использования специализированной койки, койки ВМП и реанимационной койки