uzluga.ru
добавить свой файл


Форма котировочной заявки

На фирменном бланке

Дата, исх. номер

В муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №12»


КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

на право заключить договор

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

( наименование запроса котировок)
Исполнитель ______________________________________________________________

(наименование исполнителя)

Место нахождения (для юридического лица): _______________________________________


Банковские реквизиты участника размещения заказа_________________________________

ИНН __________________________________________________________________________

телефон: _______________________________________________________________________


Фамилия, имя, отчество (для физического лица)______________________________________

Место жительства (для физического лица)___________________________________________

телефон: _______________________________________________________________________


в лице директора (руководителя) _______________________________________________, действующего на основании ____________________________, изучив запрос котировок, предлагаем:


С условиями размещения заказа _______________________________________.

(согласен/не согласен)


Цена договора _________________рублей _________копеек, _____________________________ ____________________________________________________________________________

(значение указывается прописью)

Цена договора включает в себя______________________________________________________

( указать сведения о включенных или не включенных в цену контракта расходов)

_______________________________________________________________________________


Если в котировочной заявке имеются расхождения между обозначением сумм прописью и цифрами, то принимается к рассмотрению сумма, указанная прописью.


________________________________________________________________________________


___________________________ _______________ (подпись руководителя, печать) (дата)