uzluga.ru
добавить свой файл
1

Заявка

на приобретение путевки в санаторный лагерь

(загородный оздоровительный лагерь)


В МКУ УО

(наименование муниципального уполномоченного органа)


ЗАЯВКА

____________________________________________________________________________

(ф.и.о. заявителя физического лица, адрес проживания, место работы)

___________________________________________________________________________________________

прошу оплатить стоимость путевки за счет средств субсидии муниципальному бюджету из средств областного бюджета в размере, утвержденном муниципальной межведомственной комиссией, в детский лагерь


_______________________________________________________________________________

(наименование лагеря)

на _________________________________________________________ смену

для ______________________________________________________________

(ф.и.о. ребенка, дата, год рождения)


Наименование учреждения, в котором обучается ребенок ___________________________________________________________

Контактные телефоны: _______________________________________________________

«______»______________20____г.

 

_____________________             /_____________________________/


     (подпись)                                    (расшифровка)